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恒远文献:舒丽启能加四磨汤促进小鼠结肠术后胃肠功能恢复

点击次数:112    发布时间:2019/12/20 10:37:32

上 传 者: 上海恒远生物科技有限公司

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资料简介:

舒丽启能加四磨汤促进小鼠结肠术后胃肠功能恢复
缪向来 ( 武汉市普仁医院胃肠外科,湖北 武汉 430000)
[摘 要] 目的 探讨四磨汤辅助舒丽启能治疗结肠术后胃肠功能障碍的临床疗效和药理机制。方法 选取昆明种小鼠( 雌
雄各半) 200 只,随机分为 4 组( 空白组、模型组、舒丽启能组和联合组) ,各组 50 只; 空白组正常饲养,其他 3 组制备结肠术后胃肠功能障碍模型,模型制备成功后,舒丽启能组灌胃给予舒丽启能,联合组灌胃给予舒丽启能加四磨汤,模型组和空白组灌以等剂量的蒸馏水。1 周后,抽取腹腔静脉血,采用 ELISA 试剂盒检测血清乙酰胆碱( ACH) 和去甲肾上腺素( NE) 浓度,并进行胃排空和肠推进实验。结果 造模后,与空白组相比,其余 3 组的 MUPA 均有明显降低( P < 0. 05) ,且 3 组之间无统计学差异( P > 0. 05) ; 药物干预后,舒丽启能组 MUPA 显著高于模型组,联合组 MUPA 显著高于舒丽启能组( P < 0. 05) 。此外,与空白组相比,其余3 组的胃排空率、小肠推进率、血清 ACH 及 NE 浓度均有显著降低( P < 0. 05) ; 与模型组相比,舒丽启能组和联合组的各项指标有所升高,且联合组高于舒丽启能组,其组间差异均有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 四磨汤辅助舒丽启能治疗结肠术后胃肠功能障碍利于提高ACH 及 NE 水平,促进胃肠蠕动功能,其药理机制可能与胆碱能系统和肾上腺能系统有关。
[关键词]舒丽启能; 四磨汤; 结肠切除; 胃肠功能障碍
受麻醉、创伤、镇痛等因素的影响,腹部手术后胃肠功能障碍是临床常见术后并发症[1]。结肠是人体消化系统的重要组成部分,有吸收、分泌、细菌消化及协助排便等多重功能,故而因结肠手术而导致的胃肠功能障碍更为常见。四磨汤是由木香、槟榔、乌药、积 壳等组成的纯中药制剂,起源于宋代《济生方》,主司破滞降逆、补气扶正,秉承了传统中医“以通为要”的用药法则[2]。有研究[3]发现四磨汤对胃肠功能的恢复有良好的促进作用,可辅助西药治疗各种原因导致的消化不良,然而其药理机制尚未完全明确。本研究以结肠术后胃肠功能障碍小鼠为载体,探讨四磨汤辅助舒丽启能治疗结肠术后胃肠功能障碍的临床疗效和可能的药理机制,现报告如下。
·1 材料与方法
1. 1 实验材料
1. 1. 1 动物和分组 选取 SPF 级昆明种小鼠 200 只,体质量18. 7 ~ 24. 5 g,平均( 22. 3 ± 0. 42) g,均由湖南斯莱克景达实验动物公司提供。采用双盲法随机分为 4 组( 各组 50 只) : 空白组、模型组、舒丽启能组和联合组。
1. 1. 2 仪器和试剂 低温高速离心机( 64R,Beckman) ; 分光光度计( UV-1900PC,Macylab Instruments Inc. ) ; 电子分析天平( FA2004,上海雷韵试验仪器制造有限公司) ; 全自动放射免疫分析仪( ACS180,德国拜耳) ; 肌电图/诱发电位仪( NDI-092,海神) ; 甲基纤维素北京化学试剂有限公司) ; 酚酞( 北京化学试剂有限公司) ; 小鼠 ACH 及 NEELISA 试剂盒( 上海恒远生物科技有限公司) 。
1. 2 实验方法
1. 2. 1 模型制备和评价 适应性喂养 3 d 后,空白组不做处理,取下腹部切口切除部分结肠,制备结肠术后胃肠功能障碍
模型,缝合伤口后 24 h 行肌电图检查,评价模型制备结果。小鼠仰卧位,将记录电极插入腓肠肌,地极置于背部皮下,牵拉一侧后肢,记录运动单位电位的波幅( motor unit potential amplitude,MUPA) ,将 MUPA 较空白组有显著变化者纳入本次试验。
1. 2. 2 给药方法 舒丽启能组: 以马来酸曲美布汀片研磨成粉状物,溶解于蒸馏水灌胃。本实验所用舒丽启能由天津田边制药有限公司提供,人体给药量为 0. 01 g·d - 1kg - 1,小鼠按人体给药量的 8 倍剂量,即 0. 08 g·d - 1·kg - 1。联合组: 将马来酸曲美布汀粉末和四磨汤口服液同时溶解于蒸馏水灌胃。本实验所用四磨汤由湖南汉森药业有限公司提供,人体给药量为1 mL·d -1·kg -1,小鼠按人体给药量的 8 倍剂量,即8 mL·d -1·kg -1。空白组和模型组均灌以等体积的无菌蒸馏水,7 d 后再次检测MUPA,并进行其他指标测定。
1. 2. 3 胃排空率和小肠推进率的测定 各组取 32 只小鼠,分半进行胃排空实验和小肠推进实验,剩余小鼠取腹腔静脉
血,进行血清学测定。①胃排空率: 禁食 12 h,灌胃 1 h 后灌以0. 2 mL 甲基纤维素酚红溶液,15 min 后处死取胃。胃组织称重、剪碎,按 1 ∶ 9 的比例浸泡于 NaOH 溶液( 0. 1 mol·L - 1) ,每隔 20 min 震荡摇匀 1 次。1 h 后取上清液 500 μL 转移于 EP管,加入 20% 三氯醋酸 50 μL,4 000 rpm,离心 10 min,取上清液100 μL,加入 NaOH 溶液( 0. 5mol·L - 1) 400 μL 显色。采用分光光度计测定光密度( λ = 560 nm) ,计算吸收值 A。胃排空率 = ( 1 - A 实验/A 对照) × 100% 。②小肠推进率: 禁食 24 h,灌胃 30 min 后按体质量 0. 03 mL·g - 1灌以 50% 的墨汁,30 min后处死开腹,分离肠系膜,结扎并剪取幽门及回盲部肠管,测量其总长度( L0 ) 及墨汁推进长度( L) 。墨 汁 推 进 率 = L/L0 ×100%
1. 2. 4 血清学指标的测定 禁食 12 h,自由饮水,0. 5% 的戊巴比妥钠,腹腔麻醉。麻醉完全后,取腹腔静脉血,常温静置40 min后 4 000 rpm,离心 10 min 获得血清,以 ELISA 试剂盒和全自动放射免疫分析仪测定 ACH 和 NE 的浓度。
1. 3 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 16. 0 统计数据,本组数据均为计量资料,用( x珋± s) 表示,多组比较行 F 检验,组与组之间的 2 例比较行LSD-t检验; P < 0. 05 表示差异有统计学意义。
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