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恒远提示您：疫苗该打还得打

阅读次数：945 发布时间：2018/8/6 11:18:32

接种疫苗是不少家长在孩子一出生就开始关注的“大事”。如今，HPV九价疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）的上市，让很多成年人也开始谈论疫苗的相关话题，接种疫苗之后就意味着高枕无忧吗？为什么接种疫苗后，有些人会出现发热症状？疫苗接种时是否也有注意事项？
疫苗分类很多

市面上流通的疫苗类型有很多，一般可分为三大类：灭活疫苗，比如百白破；减毒活疫苗，比如麻疹减毒活疫苗；基因工程疫苗，比如乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗。这些疫苗可以预防和控制传染病。
根据疫苗接种强制性分，可以分为类、第二类。类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗；第二类疫苗是指由公民自费并自愿受种的其他疫苗。
类疫苗中，出生24小时内需接种乙肝疫苗、卡介苗；满2月龄接种脊髓灰质炎疫苗剂；满3月龄开始接种百白破疫苗，3、4、5月龄各接种一剂；3~4月龄为两剂口服脊髓灰质炎疫苗；6月龄接种流脑疫苗；8月龄接种麻疹风疹联合疫苗。
异常反应别大意：
少家长发现，孩子接种疫苗后，有发热或皮肤发红的情况，怀疑疫苗有问题。其实，国家有严格的疫苗监管制度和体系，确保疫苗质量。长春长生只是特例，不要因噎废食。数据显示，自从有计划地实施预防接种，截至2014年，全国百日咳、白喉、破伤风等6种疾病的发病率和死亡率降幅达99%以上。
接种疫苗的禁忌症不少，比如对疫苗成分过敏的人不能接种；患有发热性疾病，慢性病加重时期要暂缓接种；常反复感染，或因使用免疫制剂导致免疫功能低下的人不能接种减毒活疫苗，可选择预防同种疾病的灭活疫苗。
接种前，医生会将预防接种的疫苗、预防的疾病、禁忌、注意事项等进行告知，并询问近期身体状况，是否有感冒、发烧等情况。如果有不适症状，要暂缓接种。医生询问时，回答要客观、如实，有助于医生判断。家长要了解孩子的身体情况，如果对疫苗中成分有严重过敏史，需及时告知。
疫苗是生物制品，具有生物特性，即使成年人，也可能出现发热、发红等症状,这属于接种后的不良反应。不良反应分为一般反应、异常反应。有些人接种后会有硬结或一过性发热，一般不超过两天，这属于一般反应，或正常反应。如果接种处出现红肿，直径小于1.5厘米时无需处理；1.5~3厘米时可用干净毛巾热敷；超过3厘米应及时到医院就诊。如果儿童发热超过38.5℃，家长可以选择儿童退烧药，退烧之后不会再反复。
异常反应发生几率比较低，但需要特别警惕，如果救治不及时可能危及生命。因此，接种后需要在门诊观察满30分钟后才可离开，主要是观察是否有罕见、严重过敏反应。如果持续发热，吃药退烧后，体温还会反复，可能是偶合其他感染，需及时就医。
饮食上也需注意。比如，接种狂犬疫苗后不要吃辛辣刺激的食物，以防被感染者的神经兴奋，加速病毒向中枢神经蔓延的速度。其他疫苗没有类似禁忌。不少儿童还被要求接种当天不要洗澡，以防针孔部位感染。成年人也要尽量避免。
疫苗有效期长短不一
HPV疫苗是价数越多越好吗？价数是指预防同一种病毒的不同亚型。其中，四价覆盖二价，九价覆盖四价，原则上是价数越多，预防的亚型越多。但对宫颈癌来说，二价和四价疫苗的预防功效是一样的。
进口疫苗是否比国产疫苗更安全？因“百白破疫苗”事件，不少家长担心国产疫苗的质量。其实，我国疫苗质量监管体系水平已达到世界卫生组织的标准。世界卫生组织曾连续两次对我国疫苗监管质量进行验收，有几类疫苗已达到采购标准。进口五联疫苗也曾因破伤风抗原含量低，没有达到国家标准，退出了中国市场。
疫苗是否可以自主选择接种类型？一般而言，如果接种单位有预防同种疾病的类、第二类疫苗，家长可主动与医生沟通，看是否可以选择自费疫苗。
运输会不会影响质量？疫苗运输过程中的温度需要保持在2℃~8℃。储存温度也有明确要求：灭活疫苗为2℃~8℃，减毒活疫苗是2℃~8℃，也有-20℃。如果温度出现意外，可能造成疫苗失效。比如，温度过高会导致疫苗灭活或蛋白质变性；温度太低会造成含吸附剂的疫苗中吸附剂颗粒和抗原脱离。相对而言，进口疫苗的风险会高一些。
错过接种时间怎么办，需要补种吗？以百白破为例，即使错过接种日期，也可以补种。其实，因身体原因，有些疫苗也可能被要求暂缓接种。比如，季节性流感疫苗需每年接种一次，如果接种时发烧或有其他疾病，会被要求康复后接种。
以前打过破伤风疫苗，但受伤后还需打加强针吗？如果全程接种了百白破疫苗，机体对破伤风的预防效果可维持10~15年时间。如果有感染风险，医生会根据具体情况接种破伤风免疫球蛋白（一种抗体），提高机体对破伤风的免疫能力。
不同疫苗的有效期也有差别，比如乙肝疫苗可保持10年以上；卡介苗、肺炎疫苗可维持3~5年；流感疫苗为一年。
鸡蛋过敏的人是不是不能接种疫苗？对鸡蛋过敏的人确实不能接种某些疫苗。比如，流感疫苗是在鸡胚培养获得，鸡蛋过敏的人不要接种。接种前，一定要留意说明书中的活性成分和辅料成分，跟医生说有无过敏性疾病。
打了疫苗又得了病，是不是疫苗无效？每个人都有个体差异，除了狂犬疫苗，接种疫苗并不能保证百分百的免疫。但如果接种疫苗的人越来越多，病原体不能在人群中传播，感染几率也会大大下降。
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